Encefalopatia iponatremica postoperatoria dopo chirurgia di elezione nel bambino

• Mortalità del 15%

• 15.000 decessi all’anno stimati in USA per iponatremia postoperatoria

• Eziologia:

liquidi e.v. iponatremici

elevati livelli di ADH

insuff. respiratoria da encefalopatia iponatremica

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Un basso contenuto in NaCl delle soluzioni utilizzate peroperatoriamente è all’origine di una caduta della natremia, dell’osmolarità plasmatica, di un ingresso di acqua all’interno delle cellule del SNC con conseguente fenomeni di convulsioni fino all’arresto respiratorio. In diapositiva le dimensioni del problema.